המוסד לביטוח לאומי אחראי על תשלום קצבאות ופיצויים לאזרחים ישראלים במגוון מקרים כגון מחלה, תאונה, נכות, אבטלה ועוד. אם נפצעתם או חליתם ואינכם יכולים לעבוד, ייתכן שתהיו זכאים לקצבה מהביטוח הלאומי. הגשת תביעה לביטוח לאומי יכולה להיות תהליך מורכב, וחשוב לדעת מה לעשות לפני שאתם מתחילים. במאמר זה נסביר לכם את הדברים החשובים ביותר שצריך לדעת על הגשת תביעה לביטוח לאומי.
מהן הסיבות שבעטיין ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי?
- תאונת עבודה – אם נפצעתם בתאונה בעבודה או בדרך מהעבודה הביתה ולהיפך, ייתכן שתהיו זכאים לקצבת נכות זמנית או קבועה לאחר שתסיימו לקבל דמי פגיעה מהביטוח הלאומי.
- דרגת נכות – אם יש לכם נכות קבועה המונעת מכם לעבוד, ייתכן שתהיו זכאים לקצבת נכות כללית. חשוב לדעת שקצבת נכות מקבלים במידה ויש נכות גם בתפקוד ולא יכולים לעבוד בעבודה המתאימה להכשרתכם.
- אבטלה – אם אתם מובטלים, הגשתם תביעה וחתמתם בלשכת העבודה, ייתכן שתהיו זכאים לקצבת אבטלה. במקרים מסוימים תוכלו לקבל גם הבטחת הכנסה.
- אימהות – נשים זכאיות לקצבת אימהות לאחר לידה.
- הבטחת הכנסה – משפחות שמתקשות לכלכל את עצמן זכאיות לקצבת הבטחת הכנסה.
- קצבת זקנה – אזרחים ותיקים בגיל הפרישה זכאים לקצבת זקנה.
מהם השלבים בהגשת תביעה לביטוח לאומי?
- מילוי טופס תביעה – ניתן למלא טופס תביעה באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי, בסניף הביטוח הלאומי הקרוב לביתכם או באמצעות הטלפון.
- צירוף מסמכים – יש לצרף לטופס התביעה את כל המסמכים הרלוונטיים, כגון תעודת זהות, אישור מחלה, תעודת פציעה, תעודת נכות, וכד'.
- הופעה בפני ועדה רפואית – במקרים מסוימים, תצטרכו להופיע בפני ועדה רפואית של הביטוח הלאומי שתבחן את מצבכם הרפואי.
- קבלת החלטה – לאחר שהביטוח הלאומי יבחן את התביעה שלכם ואת כל המסמכים, הוא יקבל החלטה לגבי זכאותכם לקצבה.
מהן הטעויות הנפוצות שעושים בהגשת תביעה לביטוח לאומי?
- אי מילוי טופס התביעה כראוי – חשוב למלא את טופס התביעה בקפידה ובדיוק, ולצרף אליו את כל המסמכים הנדרשים.
- אי הגשת כל המסמכים הנדרשים – אי הגשת כל המסמכים הנדרשים עלולה לגרום לעיכובים בעיבוד התביעה ואף לדחייתה.
- אי התייצבות בפני ועדה רפואית – במקרים מסוימים, אי התייצבות בפני ועדה רפואית עלולה לגרום לדחיית התביעה.
- אי פנייה לעורך דין – מומלץ לפנות לעורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי כמו עורך דין מומחה לביטוח לאומי גולן פרטוש. עו"ד כזה יוכל לסייע לכם בהגשת התביעה ולייצג אתכם בפני הביטוח הלאומי.
סיכום
תהליך התביעה בביטוח לאומי עשוי להיות מורכב, אך חשוב לזכור שיש לכם זכויות. על ידי פנייה לעורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי תוכלו להגדיל את הסיכויים שלכם לקבל את הקצבה המגיעה לכם.\
